La thyroïde joue un rôle fondamental dans notre corps ! Elle peut être impliquée dans la perte de poids ou la prise de poids, les pieds froids, le transit intestinal, etc. … En effet, elle régule des fonctions essentielles comme la température corporelle, la circulation sanguine, le rythme cardiaque, la digestion et le fonctionnement du cerveau parmi les plus notables.
Vous allez voir comment elle agit, les hormones thyroïdiennes, les symptômes d’une hypothyroïdie et d’une hyperthyroïdie et les différents examens. Je vous donne des solutions naturelles pour préserver votre thyroide.
Anatomie
La thyroïde se situe à la base du cou sous la peau, accessible à la palpation. Ses dimensions et son volume présentent des variations individuelles importantes. Elle comprend deux lobes d’une hauteur de 4cm et d’une largeur de 2cm reliés par un isthme. Lorsque la thyroïde est gonflée, on parle de goitre.
Rôle de la thyroïde
En secrétant les hormones thyroïdiennes T3 et T4 (thyroxine), cette glande contrôle l’activité de notre organisme. La T4 sert de réserve pour fabriquer la T3 qui est l’hormone active. Le rôle d’une hormone est de commander ou d’inhiber les activités des cellules dont l’ensemble constitue un organe. Comme tous les organes possèdent des récepteurs à l’hormone thyroïdienne T3, le dérèglement de la thyroïde cause de multiples et variés symptômes. Elle agit en interaction avec le cerveau.
La TSH (Thyroid Stimulating Hormone) est envoyée par le cerveau pour la stimuler. Le taux de tsh augmente quand le corps n’a pas assez d’hormones T4. D’autre part, le foie produit 80% de la T3 à partir de la T4 déversée par la thyroïde. Pour finir, une mauvaise pénétration des hormones T3 dans les organes entraîne aussi une baisse de leurs fonctions. En raison de son impact sur l’ensemble de l’organisme, un dysfonctionnement de la thyroïde entraîne de la fatigue.
Les symptômes de l’hypothyroïdie
Lorsque la thyroïde ne produit pas assez d’hormones, le corps ralentit, il s’agit d’hypothyroïdie. Une hypothyroïdie est dite frustre ou infraclinique, si la TSH est élevée avec un taux de T4 dans la norme. Elle peut se manifester par différents signes, pas forcément tous présents.
- Sur le plan physique, une personne hypothyroïdienne peut avoir un gonflement du cou et une gêne dans la gorge voire une voix rauque, une peau sèche, un visage joufflu et la disparition du tiers externe du sourcil, des paupières gonflées le matin, des gros mollets, la plante des pieds jaune orangé, un affaiblissement du cœur, une tension basse et un surpoids. On peut voir des phanères fragiles comme des ongles striés et des cheveux cassants.
- Sur le plan psychique, un ralentissement des fonctions intellectuelles, des envies de sommeil, une humeur apathique et une tendance à la dépression peuvent être observés.
- La mesure de la température corporelle le matin, avant de se lever, permet de soupçonner une hypothyroïdie. En dessous de 36.1° plusieurs jours de suite, il existe une forte probabilité. Pour les femmes, cette mesure doit se faire pendant les premiers jours des règles.
Les conséquences d’une hypothyroïdie
La thyroïde régulant l’ensemble du corps, son ralentissement implique des effets nombreux et divers. En premier lieu, une fatigue générale ou un manque d’énergie s’installe. La personne hypothyroïdienne souffre de frilosité et peut mal supporter la chaleur. La transpiration diminue et on observe une tendance à une tension basse ou hypotension artérielle. Chez les femmes, les cycles sont souvent irréguliers et peuvent entraîner une baisse de la fertilité. Le rythme cardiaque ralentit et le taux de cholestérol a tendance à augmenter. Egalement, le transit peut être plus lent, entrainant une constipation modérée. Des maux de têtes ainsi que qu’une fatigue musculaire avec des crampes et douleurs, une diminution de la force sont possiblement présents.
Les symptômes de l’hyperthyroïdie
L’hyperthyroïdie se traduit par une production trop élevée d’hormones thyroïdiennes. En conséquence, le corps passe en surrégime provoquant la fatigue et une possible perte de poids. Sur le plan psychique, hyperémotivité, idées rapides et confuses, difficultés d’endormissement, faim insatiable peuvent être présents. Une transpiration plus abondante ainsi que des bouffées de chaleur peuvent apparaître. Le cœur peut battre plus vite qu’habituellement, occasionnant des palpitations. Le taux de cholestérol sanguin a tendance à baisser, de même que les globules blancs. La fatigue musculaire se traduit par une faiblesse des muscles ou des tremblements. Sur le plan digestif, le transit s’accélère. Chez les femmes, le cycle menstruel peut être plus fréquent. L’hyperthyroïdie est parfois déclenchée par un stress, un choc affectif.
Les maladies auto-immunes
Les dérèglements de la thyroïde touchent davantage les femmes (7 femmes pour un homme). A 50 ans, on estime une femme sur dix en hypothyroïdie. Lors d’une grossesse, les pathologies de la thyroïde sont particulièrement suivies. Les maladies auto-immunes résultent d’un dysfonctionnement du système immunitaire qui attaque les cellules saines du corps. Elles se caractérisent par la présence d’anticorps détectés dans les analyses de sang. Dans la maladie de Basedow, cette glande est hyperactive et secrète trop d’hormones. L’exophtalmie, qui se traduit par des yeux exorbités ou yeux globuleux, est un signe caractéristique pouvant être présent. Dans la maladie de Hashimoto, hypothyroïdie, elle ne secrète pas assez d’hormones. Dans certains cas, en début de maladie, elle est précédée d’une phase d’hyperthyroïdie. L’analyse sanguine révèle la présence d’anticorps anti-TPO, dans une moindre mesure que celle d’Hashimoto.
Les nodules
Un nodule se présente comme un amas de cellules se limitant généralement à une petite zone de la glande. Habituellement indolores, uniques ou multiples, ils peuvent occasionner une gêne dans la gorge, et leur fréquence augmente avec l’âge. Le kyste est un nodule qui renferme du liquide. Un nodule chaud secrète de façon excessive des hormones thyroïdiennes pouvant occasionner une hyperthyroïdie. La distinction entre le nodule chaud et froid se base sur la scintigraphie. Le caractère bénin ou malin peut être déterminé via la cytoponction, c’est-à-dire un prélèvement minuscule du nodule. Une caractéristique fréquente du nodule cancéreux est la rapidité de sa croissance. Un nodule suspect requiert une prise en charge chirurgicale. Un nodule cancéreux sera enlevé par une thyroïdectomie totale. En présence d’un seul nodule, une ablation partielle peut être envisagée. La présence de nodules bénins nécessite un suivi médical régulier au moyen d’échographies.
Autres maladies de la thyroïde
Les maladies thyroïdiennes du post-partum, sont souvent peu symptomatiques, avec une prévalence de 5 à 10 %, et généralement, elles régressent spontanément.
Les thyroïdites sont des inflammations qui se manifestent par une douleur et un gonflement. La thyroïdite subaiguë (De Quervain) est probablement d’origine virale évoluant habituellement vers la guérison. La thyroïdite de Riedel est une forme fibreuse de thyroïdite exceptionnelle ou le patient présente une gêne très importante au niveau du cou.
Les hypothyroïdies primaires sont liées au seul dysfonctionnement de la thyroïde. Assez rare, la thyroïdite atrophique se caractérise par une thyroïde plus petite, diagnostiquée souvent après 50 ans. Dans les très rares cas d’hypothyroïdie secondaire, il existe une insuffisance de l’hypothalamus ou de l’hypophyse situés dans le cerveau. Ces glandes ne produisent pas assez d’hormones pour stimuler la thyroïde.
Les examens
Préalable : Les interprétations varient suivant les laboratoires, et les normes changent au fur et à mesure de la prise en compte de nouveaux critères. De plus, le dosage sanguin reflète les valeurs à un moment précis, il peut exister des variations en fonction du moment de la prise, de l’alimentation et de l’activité physique. Egalement, il s’agit de valeurs statistiques, chacun devra prendre en compte ses symptômes. Les différents examens permettent de savoir si la thyroïde fonctionne bien.
Si un goître, une thyroïde douloureuse ou d’autres symptômes évoquent des problèmes de thyroïde, la prise de sang constitue le premier examen. La TSH indique le niveau de stimulation de la thyroïde. La tsh ultrasensible(us) est la technique de dosage la plus précise. La mesure de la T3 et T4 libres dans le sang complète ce premier paramètre. Les dosages sanguins des anticorps(AC) thyroïdiens permettent de déceler et de suivre les maladies auto-immunes. Une TSH et T4 dans les normes avec T3 basse implique un problème au niveau de la transformation de la T3 en T4.
Bilan sanguin
| paramètres | normes | hypothyroïdie | hyperthyroïdie | |
| TSH us (ultrasensible) | 0.3 – 4.3 mUI/l | TSH haute | TSH basse | |
| T4 libre | 9 – 26 pmol/l | T4 basse | T4 élevée | |
| T3 libre | 3.5 – 6.5 pmol/l | T3 basse | T3 élevée | |
| AC anti RTSH (TRAK) | anticorps anti-récepteurs de TSH | hyperthyroïdie | indique une probabilité de la maladie de Basedow | |
| AC anti-TPO | < 35 UI/ml | hypothyroïdie | Anticorps anti thyroperoxydase, marqueurs de la thyroïdite de Hashimoto | |
| AC anti-TG | < 115 UI/ml | hypothyroïdie | Anticorps anti thyroglobuline, indiqué si anti-TPO non présent et hypo. pour la thyroidïte de Hashimoto | |
| CRP(C Reactive Protein) | < 5mg | permet de vérifier une inflammation, (thyroïdite subaiguë de Quervain, de Riedel) | ||
Techniques d’imagerie médicale
L’échographie est un examen simple et indolore qui permet d’observer la structure globale. Les ultrasons envoyés déterminent s’il existe des nodules, si la thyroïde est enflée et des images évocatrices de thyroïdites même en l’absence d’anticorps dans le bilan sanguin. La scintigraphie demande un centre spécialisé et l’injection d’une petite quantité d’iode radioactif. Le fonctionnement de la glande est ainsi visualisé en direct.
Cependant, même avec des taux dans les normes, vous pouvez ressentir des troubles thyroïdiens. Il est possible que la T3 n’agisse pas sur les cellules par manque de vitamine D ou de cortisol. De plus, son fonctionnement optimal nécessitant de nombreux oligo-éléments et de vitamines, il est utile de mesurer ceux dont la quantité présente dans le sang est significative d’un déficit. En cas de carence multiple, il est important de vérifier la qualité de la nourriture et que l’intestin ne fuit pas (hyperméabilité intestinale).
Nutriments et aliments pour la thyroïde
Pour synthétiser les hormones thyroïdiennes, l’iode et la tyrosine sont indispensables. L’iode se trouve majoritairement dans les aliments de la mer et la tyrosine dans les protéines des produits animaux(viande) ou dans les noix ou amandes. Les algues de la mer apportent à la fois de l’iode et des protéines végétales. Attention à l’excès d’iode qui peut provoquer des dysfonctionnements de la thyroïde.
Ce processus de synthèse utilise le fer, le zinc, le sélénium et le magnésium, oligo-éléments apportés par l’alimentation. La noix du brésil est très riche en sélénium et les noix, noisettes, amandes apportent du magnésium. Le fer et le zinc se trouvent principalement dans les produits animaux. Les algues sont des sources exceptionnelles pour tous les minéraux.
Cette synthèse nécessite également les vitamines A, B1, B2, B3, B6, B12 et E. L’organisme fabrique la vitamine A à partir du béta-carotène présent dans les végétaux. Ce pigment donne la couleur orange aux végétaux (carotte, pêche, abricot etc…) et se trouve masqué par la chlorophylle dans les végétaux verts. Les vitamines B se trouvent principalement dans le foie, les viandes et les œufs, en quantité moindre dans les noix, noisettes, amandes et graines de lin. La vitamine B12 peut être produite par nos intestins en bonne santé avec des variations individuelles. Elle se trouve aussi majoritairement dans les aliments d’origine animale. L’huile d’olive et l’huile de germe de blé contiennent beaucoup de vitamine E.
Alimentation
Globalement, des aliments naturels, non transformés et exempts de produits chimiques apportent de nombreux bienfaits. Dans le cas d’une thyroïde fragile, cette alimentation prend une place prépondérante. Elle aide à une bonne perméabilité des intestins apportant les nutriments utiles et empêchant le passage des molécules nocives. Dans le cas de maladies auto-immunes l’éviction du gluten et des produits laitiers est à tester.
Le manioc, les patates douces, les graines de soja, le millet et les crucifères (choux, navets, radis) contiennent des substances goitrigènes. Dans le cas d’une carence en iode et si ces aliments sont consommés en excès, alors ils peuvent contribuer à un affaiblissement de la thyroïde(1). En raison de leurs propriétés anti-cancéreuses, la consommation habituelle des légumes crucifères est bénéfique(2). Quant au soja non fermenté, il interfère avec les œstrogènes donc avec la thyroïde(3).
Plantes favorables
L’ashwagandha et le guggul sont des plantes médicinales largement utilisées par la médecine traditionnelle indienne depuis plusieurs siècles.
L’ashwagandha possède un nombre considérable de vertus qui expliquent sa place majeure dans l’Ayurveda. Appelé cerise d’hiver indienne, son utilisation favorise un état jeune de santé physique et mentale selon les écrits anciens. Adaptogène puissant, il améliore la réponse du corps face au stress. Les données scientifiques disponibles confirment ses bienfaits comme tonique régénératif, incluant ses propriétés neuroprotectrices, antidouleurs et anti-inflammatoire. Plusieurs études montrent la normalisation des hormones thyroïdiennes par la prise d’ashwagandha(4).
L’Ayurveda considère le guggul comme une plante dépurative, pour purifier l’organisme. La résine de l’arbre est utilisée pour traiter des maladies telles que l’obésité, les troubles lipidiques, l’arthrite, l’inflammation, les maladies cardiovasculaires et l’hypothyroïdie(5).
L’hygiène de vie
Les fumeurs sont beaucoup plus touchés par les maladies de la thyroïde. Pour fabriquer de la vitamine D, exposez-vous au soleil de mars à octobre tous les jours. Selon votre type de peau, de 5 à 20 minutes au soleil sont nécessaires pour bronzer mais sans que la peau rougisse. Le stress augmente la production de cortisol ce qui perturbe le fonctionnement thyroïdien. La méditation, une activité physique régulière et modérée, des techniques respiratoires permettent de mieux gérer le stress. Certains exercices de yoga stimulent le fonctionnement de la thyroïde.
Facteurs influençant la thyroïde
Pendant la grossesse, la thyroide fonctionne plus intensément, avec des besoins accrus en iode. On constate plus de de troubles thyroïdiens, chez les personnes dont les parents, et plus particulièrement la mère, ont déjà eu ces troubles. Avec l’âge et un indice de masse corporelle élevé (IMC=poids/ (taille) 2 > 25), la thyroïde fonctionne moins bien.
Les métaux lourds affectent la thyroïde. Le plomb, malgré son interdiction subsiste dans notre environnement. Egalement, le mercure est présent dans les amalgames dentaires et le gras des gros poissons. Parmi les polluants environnementaux, le perchlorate et les nitrates, présents dans les eaux souterraines et l’eau courante, bloquent l’absorption d’iode par la thyroïde.
Plusieurs médicaments comme les bétabloquants, l’amiodarone (traitement de certains troubles cardiaques), certains antibiotiques et anti-inflammatoires diminuent son activité. De même, la thyroïde étant sensible aux œstrogènes, la pilule contraceptive et le traitement hormonal de substitution interfère avec la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Perturbateurs endocriniens
Les similitudes de structure chimique des perturbateurs endocriniens avec les hormones expliquent leur interaction avec les glandes endocrines. Bien qu’interdits depuis la fin du 20ème siècle, les produits chimiques chlorés (PCB) contaminent l’air, l’eau et les aliments en raison de leur persistance. Les composés perfluorés (PFC) sont très fortement répandus pour faciliter l’usage de nombreux produits, que l’on retrouve dans les biens de consommation courante, en particulier dans les revêtements imperméabilisants et les poêles antiadhésives (PFOA). Les retardateurs de flamme au brome présents dans les appareils électroniques, les peintures et l’ameublement perturbent fortement la fonction thyroïdienne. Les bisphénols présents dans les plastiques sont eux aussi soupçonnés. Il vaut mieux éviter de chauffer les contenants en plastique pour éviter le passage des bisphénols dans l’alimentation. Les phtalates sont présents dans les plastifiants, les produits d’hygiène et de beauté, les emballages alimentaires et même les gélules de certains médicaments. Le triclosan et les parabènes, antimicrobiens très répandus dans les cosmétiques et aussi dans certains dentifrices, sont déjà suspectés de multiples effets nocifs pour la santé et l’environnement. Pour finir cette liste non exhaustive, les pesticides dont une étude de l’agence européenne montre que 101 pesticides sur 287 analysés affectent le système thyroïdien (6).
Liste des perturbateurs présents au quotidien
| Principe | contenus dans | molécule | Solution |
| Anti-acariens | matelas et spray | insectide et fongicide | Aérer les pièces, éviter l’humidité |
| Anti-tâches | tissus | composés perfluorés, polluants organiques persistants | Utiliser des tissus sans traitements |
| Anti-feu | meubles et appareils divers | Retartadeurs de flammes bromés | Utiliser des matériaux sans traitements |
| Plastifiants | Contenants aliments | PVC (polychlorure de vinyle) | Prendre du verre ou de l’inox |
| Anti-durcisseurs, anti-bactériens, conservateurs | produits d’hygiène et de beauté (vernis à ongles, produits de maquillage, parfums, shampooings, etc ) | phtalates, triclosan, parabène | Prendre des produits avec un minimum d’ingrédients |
| Anti-transpirants | déodorants | aluminium | Utiliser du bicarbonate de soude |
| Colorant blanc | crèmes solaires, tout produit de couleur blanche | dioxyde de titane | Vérifier les étiquettes, pas de E171 présent |
| Colorants | teintures pour cheveux. cause aussi d’eczéma | résorcinol | Utiliser des teintures végétales |
| Anti-adhésifs | revêtements des ustensiles de cuisine et vêtements | perfluorés | Remplacer par l’inox ou matières naturelles |
| Résine epoxy | canettes, boîtes de conserve | bisphénol A | Remplacer par du verre |
| Nettoyants | produits d’entretion | dérivés du benzène | Utiliser des savons bio |
| Additifs alimentaires | aliments de l’industrie agroalimentaire | colorants, conservateurs, émulsifiants, … | Manger des aliments non transformés et bio |
| Pesticides | Environnement | DDT, organophosphorés, pyréthrinoïdes, PCB | Interdiction |
Prendre soin de sa thyroïde naturellement
Tel un chef d’orchestre, la thyroïde donne le tempo aux différents organes du corps. Cette glande complexe, sensible à de multiples paramètres, affecte ainsi beaucoup la santé. En priorité, une hygiène de vie saine et l’absence d’exposition aux polluants conditionnent son fonctionnement optimal.
« La force qui est en chacun de nous est notre plus grand médecin. » Hippocrate
Sources :
(1) Concentrations de précurseurs dans les légumes Brassica. -(2) Propriétés légumes crucifères. -(3) Apport de soja et la fonction thyroïdienne. -(4) Efficacité ashwagandha chez les hypothyroïdiens. -(5) Résultat de prise guggul à l’hypothyroidisme induit. -(6) Avis scientifique sur l’identification des pesticides.